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香港中大研究:SIRT钇90与化疗结合可延长胆管癌患者存活期

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香港中文大学(中大)医学院牵头的一项多中心临床研究与海外医疗机构合作发现,若将选择性体内放射治疗(SIRT)与标准化疗结合,可有效治疗不适合经手术切除的肝内胆管癌。

 胆管癌患者如情况不适合接受手术治疗,化疗是标准的一线治疗方案,一般总存活期中位数为 11.7 个月。然而,是次研究发现,这类患者如在化疗前接受SIRT,其总存活期中位数可增加至21.6个月。研究结果已在著名医学杂志《Liver Cancer》发表。

 肝内胆管癌为国际关注疾病发病率持续增加

 胆道癌被视为一种不常见的癌症,仅占消化道癌症的3%。然而,肥胖、不健康的生活方式,令肝内胆管癌(一种源自肝脏胆管的胆管癌亚型)的全球发病率在过去10年持续增加。

 超过80%的肝内胆管癌患者确诊时病情已届晚期,或出现癌细胞转移,不适宜接受手术治疗,常见症状为出现黄疸、腹痛或体重减轻等。因此,世界各地研究人员都致力为这类患者寻找更好的治疗方法。

为不宜接受手术的肝内胆管癌患者提供具潜质的治疗新选择

是次临床研究由中大医学院肿瘤学系与影像及介入放射学系合作设计及发起,其他三间亚洲医疗机构随后加入参与,包括泰国朱拉蓬医院、新加坡国家癌症中心和新加坡国立大学癌症研究所。

研究共有31名患者接受筛选,最终招募了24名合适患者进行临床研究。参与研究的患者会先接受用「钇 90」进行的 SIRT,针对肝脏肿瘤进行局部治疗,继而接受标准化疗。

中大医学院影像及介入放射学系教授余俊豪教授解释局部治疗在对付肝内胆管癌的效用:「SIRT 是将含有『钇90』的放射性物质经动脉注射到肝脏肿瘤进行治疗,这种方法早已证实能有效治疗肝细胞癌,但一直缺乏将 SIRT用於治疗肝内胆管癌的临床研究数据,尤其是有关SIRT与标准化疗结合后的数据。」

而团队的研究结果显示,只接受 SIRT的患者总存活期中位数为 13.6 个月;接受SIRT和标准化疗结合方案的患者总存活期中位数为21.6个月。在16名接受新治疗方案的患者中,25%患者经治疗后肿瘤缩小,75%患者病情受控。接受SIRT和标准化疗结合方案的患者中,少於10%的患者出现中度至严重副作用,显示新治疗方案是安全。

首席研究员、中大医学院肿瘤学系叶氏家族基金肿瘤学教授陈林教授表示:「这项多中心临床研究由研究人员发起,旨在了解这种不常见癌症。对我们而言是一项大挑战,但亦极具意义。」

 陈教授补充:「制药业一般较少兴趣去探索不常见的癌症治疗方案,而中大的临床研究人员则肩负起重任,为这种癌症寻找更理想的治疗方法。我衷心感谢来自三个不同地区的四所医疗机构付出的努力,为治疗这类癌症患者开启更多的可能性。我们的数据将为癌症集中在肝脏且适合接受更强治疗的患者,提供一项具潜力的新治疗选择。」

原文链接:https://www.med.cuhk.edu.hk/sc/press-releases/cuhk-leading-asia-s-battle-to-improve-bile-duct-cancer-survival-rates-by-developing-a-novel-combinational-strategy-in-clinical-trial