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香港主动式呼吸调控技术如何精准抗癌
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为肿瘤治疗中的重要一环,放射治疗在癌症治疗中的地位日益突出。近年来放射治疗技术的提高也使其朝着精准放疗的方向不断进步,然而放射线治疗不可避免地会照射到部分的肺脏、心脏或肝脏,而呼吸起伏所造成的照射误差也是一个治疗难题。为了解决这个问题,香港引进新型设备——主动式呼吸调控技术,根据患者呼吸频率精准追踪抗击肿瘤,提高患者治愈率。


唯安小科普:什么是主动式呼吸调控技术?


香港的主动式呼吸调控(Active breathing control,简称为ABC),其治疗原理相当简单,就是让病人以口咬紧呼吸管并主动深吸气,再由机器辅助病人闭气而暂时无法吸吐气,并在闭气这段时间内进行放射线治疗约20秒,休息数秒后再进行同样的步骤,直到治疗结束。


香港主动式呼吸调控技术治疗特色


胸腹部肿瘤患者在放射治疗过程中,由于呼吸因素会产生肿瘤移动为了确保可以照射到肿瘤需要加大照射范围,因而导致外围正常组织得到较高的副作用。为了避免照射过多其他正常组织及危急器官,在放射治疗中使用主动式呼吸调控技术,能侦测病人呼吸频率,当肿瘤随病人呼吸移动至治疗靶区时,机器才释出放射线,并精确地在呼吸周期某个区间进行治疗肿瘤,减少呼吸对于治疗的影响。


以肺癌治疗为例,患者在放射治疗过程中受呼吸影响会导致肺部肿瘤发生位移,而大范围的照射剂量又会引发肺炎等副作用。通过采用主动式呼吸调控技术,可以减少放疗边界,提高放射剂量,从而达到提高放疗局部控制率和延长生存期的作用。


香港主动式呼吸调控技术具备三大治疗优势:一是减少呼吸起伏,以提升照射的精确度;二是增加肺脏的体积,以减少肺脏被照射的相对体积;三是使胸壁远离心脏,以降低心脏被照射的剂量。


香港主动式呼吸调控技术治疗流程


在进行呼吸调控放射治疗前,香港港安医院的医疗团队会先为患者制作个人化的固定模具,接着配合呼吸调控装置,执行电脑断层模拟定位,进行计算机治疗计划与剂量核算,经医生确认治疗计划后,再配合呼吸调控装置执行精确的呼吸调控放射治疗,因此整个治疗过程是非常严谨规范的。


主动式呼吸调控技术适用人群


胸腹部肿瘤病人如乳癌或肺癌等、听力正常能配合者、能以口咬紧呼吸管者、肺功能正常者及呼吸起伏明显者。


港主动式呼吸调控配套放疗技术

 

完善的放射治疗设备,结合主动式呼吸调控技术,进一步提高了肿瘤的放射治疗效果。现时,香港港安医院主要配备了以下放疗设备:


影像导航放射治疗(IGRT):IGRT是一种四维的放射治疗技术,在患者进行治疗前、治疗中利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控,并能根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区,使之能做到真正意义上的精确治疗,从而显著的改善和提高了肿瘤患者的疗效及治愈率。


立体定位放射治疗(SBRT):利用高速计算机的运算能力,标出肿瘤的位置及计算出最好的治疗角度,一日给予大剂量的单一次放射线治疗,以达到快速摧毁癌细胞但又不伤及正常细胞的目的。


三度空间顺形放射治疗(3D-CRT):使用传统直线加速器,但运用可以精确掌握肿瘤目标区的三度空间治疗角度照射技术而予以催毁,并且减少附近正常组织的伤害,增加放射线治疗剂量以提高局部控制率,尤其是在局部复发率较高的肿瘤 , 而使痊愈率提高。


强度调控放射治疗(IMRT):属于体外远隔放射治疗的一种,除了拥有三度空间顺形放射治疗的优点(三度空间选取最合适治疗角度)外,更可于每个照射角度的照野中调整出剂量的不同强度,将高剂量集中于肿瘤,并减少正常器官的照射。

 

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