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肝癌的死亡率在诸多恶性肿瘤中排第二位。由于肝癌发现较晚,恶性程度较高,常伴有肝硬化,诊断时一般中晚期,其手术切除率较低,肝移植无疑成为了许多中晚期肝癌患者的有效治疗选择。


然而,随着肝移植手术的开展,肝癌移植术后肝癌的复发和转移逐渐增多。因为肝癌是一种全身性疾病,当发展到一定阶段时,肿瘤细胞可能转移到其他器官,行肝移植之前,现阶段的检查技术检测不到,术后因免疫抑制状态,潜伏在其他器官的微病灶可能导致肝癌复发。


那么,肝移植术后复发如何有效治疗也成为了很多患者十分关注的问题。由于我国内地针对肝移植术后复发的治疗还处于刚刚发展的阶段,因此如果从医疗技术和临床经验等方面出发的话,赴港就医其实是一个不错的选择。而作为香港医院中的老牌医院,香港以其丰富的医疗经验的专业的医疗技术让更多的肝癌患者从中受益。


香港治疗肝移植术后复发的方法一:PD-1免疫治疗PD-1免疫治疗作为现时最为先进的抗癌技术,也是香港港安医院肿瘤中心攻克癌症的重要手段。PD-1免疫疗法是基于人体免疫系统中,对肿瘤细胞具有很好的识别和抑制作用的免疫细胞,通过增强免疫细胞识别癌细胞能力,达到灭杀肿瘤的更好效果。随着这项疗法的逐渐应用,越来越多的癌症患者迎来了治疗福音。


香港治疗肝移植术后复发的方法方法二:手术切除


肝癌再次手术干预可以改变机体肿瘤免疫反应与肿瘤负荷,提高总的生存率和无瘤生存率。手术切除还需考虑肿瘤的大小与数目及位于肝脏何处、与肝脏内血管位置的关系、有无转移、转移病灶的多寡等。若病灶局限于肝内可手术切除,或有远处转移,但转移为单一病灶且可手术切除的,也可行手术治疗。


香港治疗肝移植术后复发的方法三:射频消融术


针对不适合接受肝脏切除手术的患者,射频消融术是另一可行的治疗选择。射频消融术是利用仪器发出电流,从而令组织中的正离子和负离子产生振动,继而产生热能杀死细胞。


进行治疗时,香港港安医院肿瘤中心医生会在超声波或电脑素描影像监察下,将特制探针插入肿瘤位置,然后将目标位置加热至摄氏六十度以杀死癌细胞。治疗位置的大小取决于探针的尺寸而定,较大的肿瘤需或需要重复疗程,而疗程的时间亦需视乎所选用的探针而有所不同,每次需时约十多至二十分钟。


香港治疗肝移植术后复发的方法四:经导管动脉化学栓塞术


假如手术或射频消融术也无法进行,患者则可能要考虑经导管动脉化学栓塞治疗,透过化疗及堵塞供应养份给肿瘤的血管,令肿瘤无法继续生长。医生会从股动脉放入导管至肝动脉,再深入到供应肿瘤的动脉支流,然后放入化疗药物,让药物集中在肿瘤产生作用,尽量减低对正常肝细胞的破坏,同时亦会用物料将血管栓塞,借以阻遏肿瘤的生长


对于肝移植术后复发的患者来说,他们最为关心的问题是肝移植后可不可以使PD-1免疫治疗,又或者用了PD-1类药物后,会不会引起对移植器官的排异反应。香港港安医院肿瘤专家表示,PD-1抑制剂对一些肝移植患者来说,是可以使用的,但是必须要平衡抗肿瘤效益和避免移植排异的风险,如果效益大于风险,那么是可以使用的。


另外,必须要注意的是,有的患者在使用PD-1抑制剂时,会出现急性排异反应或者免疫力极度低下的情况,这要么是对移植器官产生了排异,要么是PD-1抑制剂难以发挥抗肿瘤作用。所以对于他们来说,必须谨慎选择抗排异的药物。

 

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