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二尖瓣返流微创手术
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二尖瓣返流微创手术

心脏是人体的“发动机”,心脏健康对于生命健康来说至关重要。


在心脏众多疾病中,有一种名叫“二尖瓣返流”的疾病,因心脏二尖瓣关闭不全,导致部分血液返流,它是二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变。二尖瓣返流会使患者身体逐渐衰弱。如不积极治疗,将会增加患者心衰、心律不齐、中风、甚至死亡的风险。


近年来,香港采用了一种不开胸、无需体外循环支持,并且创伤小、手术时间短、安全性高的微创手术—— MitraClip。这种微创手术至今已帮助全球超5万名此类疾病患者重获心脏健康。

 

 


二尖瓣反流的6大病因:

1.风湿热,造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。

2.冠状动脉粥样硬化,心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍,导致二尖瓣反流。

3.先天性畸形,二尖瓣裂缺,最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形。

4.二尖瓣环钙化,为特发性退行性病变,多见于老年女性患者。此外,高血压病,马凡综合征,慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者,亦易发生二尖瓣环钙化。

5.左心室扩大,任何病因引起的明显左心室扩大,均可使二尖瓣环扩张,和乳头肌侧移,影响瓣叶的闭合,从而导致二尖瓣关闭不全。

6.二尖瓣脱垂综合征。

 

如果被诊断为患有“二尖瓣返流”,往往需要面对的是传统的开胸治疗。可是外科手术不仅创伤大,还需要体外循环,许多高龄高危患者不适合外科手术,而且术后患者也需要通常为6周甚至更长的恢复期。

 

近年来,在香港,一种基于二尖瓣叶“缘对缘”外科修复技术原理的,经导管二尖瓣修复术——MitraClip被引进并成熟的运用于临床,在治疗二尖瓣反流取得非常好的成效。


MitraClip微创手术是在全麻状态下,使用特制的二尖瓣夹合器,经股静脉进入、穿刺房间隔、进入左心房及左心室,在三维超声及DSA引导下,使用二尖瓣夹合器夹住二尖瓣前、后叶的中部,使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔,从而减少二尖瓣返流。


MitraClip无需开胸、无需体外循环支持,而且创伤小、手术时间短、安全性高,对于那些高龄、心功能差、外科手术耐受力差,还有易发生手术并发症的高危患者来说,有更佳的安全性与有效性。


在治疗效果上,数据显示,接受Mitraclip的治疗平均住院时间为2.9天,术后合理调理,寿命可延长10至20年;相比传统外科手术大大缩减了住院和术后康复的时间,大大提高了患者的生活质量。

 

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