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可降解心脏支架
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可降解心脏支架

随着我国人口老龄化加速、生活水平的日益提高,中国正进入心血管疾病爆发的高发期。其中,冠心病是危害中老年群体健康的一大罪魁祸首,这也导致了心脏支架使用量的不断攀升。现时,香港港安肿瘤中心可溶性心脏支架为内地患者带来了更好的治疗选择,这种支架会随着时间自行溶解,不会永久存在于体内。正是这种治疗特点让以往对永久性金属心脏支架怀有抵触心理的患者看到了新的治疗希望。

 

哪些患者需要做心脏支架手术?
1、法洛四联症。患者冠状动脉解剖异常,经皮右室流出道置入心脏,支架较单纯外科手术风险小。

2、复杂先心病。重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病,适宜经皮动脉导管内放置支架。

3、急性心肌梗塞。心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。不稳定型心绞痛 因有可能演变成急性心肌梗塞,适宜放置心脏支架。

4、劳力型心绞痛。患者走路稍远一点,可能出现胸痛、胸闷等不适症状,而安静地坐着或休息一会儿,症状就会缓解。

 心脏介入技术的诞生,是医学的一大进步,它替代了部分心脏搭桥手术,减少了患者的创伤和痛苦。支架是对心肌梗塞和冠心病的介入治疗中,为了从内侧扩开血管或气管等的医疗器具。在介入治疗或内窥镜治疗时插入并疗愈冠状动脉内侧受损部位,并留置在因斑块(类似疮痂)而变细的血管患处部位。

 然而目前我国大陆地区使用的还是第三代药物洗脱支架,而这种传统金属支架容易造成晚期血栓和极晚期血栓的问题。此外,一想到心脏内永远放着一个金属物,很多冠心病患者往往因为抵触心理不太愿意接受心脏支架手术。
支架是很多心血管疾病患者,在支架手术中必不可少的东西。支架的先进程度,关系着这类患者的治疗效果,以及往后的康复情况。

 目前香港地区引进了第五代可降解支架,这是最新一代的支架技术。那么,香港第五代可降解支架效果真的好吗?

 香港第五代可降解支架,也叫镁合金心脏支架(Magmaris BRS),以镁合金制造,具有金属支架的承托力,在植入后可保血管呈圆形,保持血流畅通。每个镁合金全吸收支架(Magmaris BRS)含八点五毫克镁,并有生物溶解涂层,确保药物有效释放。在植入后,经接触水份逐渐在一年后溶解,最后被人体吸收,动脉能够恢复原来的形态和功能,并且像健康血管一样移动和弯曲。

 我们都知道,金属支架虽然有很好的效果,但是其带来的副作用也不小。因而很多人,在支架手术时不愿意植入金属支架,担心日后无法取出,需要长期服药,严重影响身体健康和个人生活。而第四代生物可溶性支架虽然两年后能实现自行溶解,减少了患者心理负担。但是,部分些患者由于心血管内斑块类型或堵塞位置等问题,可能无法安装第四代支架。因而缺乏普适性,让第四代支架的应用严重受影响。因此,第五代可降解支架便应运而生了!

第五代可降解支架,与前几代支架相比,不仅拥有者出色的治疗效果,还拥有着前几代支架难以匹敌的优势。

第五代可降解支架能够让血管功能彻底恢复,其溶解期限是一年,在这期间受损血管功能会逐渐恢复直至正常,不像植入金属支架血管功能会被完全破坏。同时,第五代可降解支架可大幅度降低再狭窄率。当金属支架植入后,会在人体产生排异反应,极易导致血栓的二次成型并发生再次堵塞。但数据显示,第五代可降解支架发生再狭窄几率比植入金属心脏支架低20%-60%,再狭窄几率仅不到4%!

 除此之外,接受第五代可降解支架后再手术也不影响安全。在植入第五代可降解支架后如需进行其他管状动脉手术,无需担忧任何安全问题。最重要的是,患者无需终生服药。金属支架植入后需要终生服用抗凝药物,会对肝肾功能造成损伤,而使用第五代可降解支架则无需有此顾虑。

 

 

总体来说,香港第五代可降解支架,不仅兼顾了前几代支架的优良性,同时又避免了它们存在的不足,是目前医学领域的尖端技术。其在支架手术过程中发挥的作用,将造福广大心血管疾病患者。

 我们先了解一下关于可溶性心脏支架的手术过程,香港唯安医疗(微信公众号:唯安健康管理)做出下面的了简单的介绍。

 可溶性心脏支架手术步骤一:建立血管通道
香港心脏专科医生通常选择手腕上的桡动脉或者大腿内测的股动脉,把特殊材料的针穿刺到血管,沿着血管走行,就能到达心脏。

可溶性心脏支架手术第二步:放入导丝
香港心脏专科医生使用一种极其细密的特殊医疗材料做成的金属丝,顺着针的方向放入金属丝。金属丝撑起血管,让穿刺针在血管内行走通畅,然后再放入鞘管,穿越复杂弯曲的路径,到达冠状动脉。

 可溶性心脏支架手术第三步:血管造影
在血管里穿梭的导管,需要血管造影来引路。香港心脏专科医生在手术时会往血管里推入造影剂,通过X线透视就可以直接地观察到导管在体内的行走情况。

 可溶性心脏支架手术第四步:放入球囊及支架
香港心脏专科医生会在导管安放好位置,将一个包裹了可溶性心脏支架的球囊送入到血管病变的位置,然后将球囊充气,用压力将支架撑开,支撑着狭窄部位。

 到此,手术基本上已经成功了一半。但一般来说,可溶性心脏支架的特点具体表现在手术后,以下是香港第五代可溶性心脏支架的特点。

 一:可溶性心脏支架人体排斥率低
使用金属支架的患者会有皮肤过敏,肝肾功能损害等副作用。而香港医院使用的可溶性心脏支架,所用物料料常用于手术缝线及矫形外科的植入物,因此人体排斥可能性小。

 二:可溶性心脏支架不影响病情观察,计算机扫描准确
香港第五代可溶性心脏支架,在计算机断层下是透明的,使用计算机断层追踪,影像清晰可见,大大提升了计算机断层扫描的准确性,不影响病情观察。

 三:可溶性心脏支架心绞痛发病率低
香港医院使用的可溶性心脏支架不含任何金属,支架降解后血管可正常放松以及收缩,大大降低了日后心绞痛发生概率,基本上不会带来副作用。

 四:可溶性心脏支架再狭窄率低
通过观察,与以前的药物洗脱支架对比,香港第五代可溶性心脏支架会缓慢释放出防止细胞与组织增生的药物,可降低血管再狭窄率,甚至是有可能血管内径再扩大,恢复血管自然状态。

 

五:可溶性心脏支架只需服药两年,没有残留
香港第五代可溶性心脏支架在两年内完全溶解为水和二氧化碳 ,最终排出体外,没有任何残留,再次形成血栓可能性低,只需服药一年,支架便可溶解。

 
香港医院在治疗冠心病方面投入了大量精力,紧跟着国际医疗发展的脚步,丰富的临床经验与多次研究总结,使得香港第五代可溶性心脏支架效果越来越显著,在将来必定会帮助越来越多的冠心病患者脱离苦海。

 香港在心脏治疗方面处于世界领先地位,尤其以心脏科最为出名:

 

 

1、香港心脏移植存活率居世界首位。
2、香港在全球首先将心室去纤颤器及单导管起搏设施应用于手术中。
3、在亚太区,香港率先为心力衰竭病人在起搏器的起动和导管拔除方面使用激光技术。
4、香港发明快速检定心律不齐的贝斯概率监频器。
5、开创心脏病新疗法,利用干细胞让心肌细胞再生。
6、2010年,世界第一宗心脏和肝脏同时移植手术成功完成。
7、全球只有10多宗为单心室末期心脏衰竭儿童植入内置人工心的病例,而2018年香港是亚洲首例为为单心室儿童植入人工心8、香港私立医院2012年5月开始采用「全吸收式生物血管模架」,临床植入「生物全吸收支架」。可溶解支架由玉米及大豆纤维提炼的聚乳酸制成,物料于放入心血管两年后可被人体分解,令血管回复扩张及收缩的功能。于2016年7月,成功为病人置入「镁合金全吸收支架」(Magmaris BRS),此乃亚太区首例。


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