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代谢减重手术出现,外科医生也可治慢性病
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代谢减重手术出现,外科医生也可治慢性病

 外科医生即是做手术医病的医生。需要手术治疗的疾病有很多,很多时会分成紧急和非紧急两大类。紧急的外科病如发炎含脓、盲肠炎、胆囊炎、胃溃疡穿孔和肠塞等,若未有及时做手术可以有生命危险,但手术成功的话既可救命,甚至可完全把病因根治。非紧急的外科病如痔疮、腹股沟疝气(小肠气)、胆生石和各个内脏器官的癌症,一般都需要做手术才有机会根治病因。由此可见,外科医生常常通过做手术治病。


慢性病如糖尿病、高血压、高胆固醇和睡眠窒息症等,一般不能完全治愈,治疗的目标往往是希望用最少副作用的药物,把病情控制在轻度的状态。慢性病通常不会有实时生命危险,但若不好好控制,病情会随时间转差,身体各个内脏器官会受慢性病日积月累的破坏。致命疾病通常在有慢性病的十数年后才出现。谈到慢性病,大家切勿忽略肥胖。肥胖是世界上最多人患的慢性病。慢性病从来甚少跟外科医生扯上关系。自从代谢减重手术面世,外科医生终于可以参与慢性病的治疗了。

 

现时世界上最常做的两款代谢减重手术分别为胃袖状切除(缩胃)和胃绕道。术后除了令胃容量减少,更改变了迷走神经线的反馈讯号,直接影响控制食欲的下丘脑,减少肥胖症患者的饥饿感。肠道荷尔蒙亦会因为手术而激发,其中升糖素类似胜肽(Glucagon-like peptide 1)这荷尔蒙会促进胰脏β细胞之胰岛素(insulin)分泌,抑制胰脏α细胞之升糖素 (glucagon) 的分泌,以调控血液中葡萄糖浓度,达致控糖减重的目标。除了上述改变,手术还带来更多不同肠道讯号的变化,这些变化原来都有助控制糖尿病、高血压和高胆固醇等代谢综合症。手术后糖尿病、高血压和高胆固醇病患者可以实时减药甚至停药。


如果你的身高体重指数(BMI)高过30并同时患上糖尿病、高血压和高胆固醇等代谢综合症,你便满足条件,可以考虑接受代谢减重手术治疗肥胖,以及代谢综合症等问题。


作者为香港肥胖学会外科专科徐俊苗医生

代谢减重手术出现,外科医生也可治慢性病
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