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前列腺癌晚期的治疗选择,一切以患者为中心
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前列腺癌晚期的治疗选择,一切以患者为中心

 

今天又是明叔覆诊的日子。七十多岁的老人家,一向身体还可以。即使一年前确诊患上前列腺癌第四期,出现骨转移的他有信心地还是勇于面对接受治疗。

 

那时,他接受了激素抑制的治疗,前列腺癌指数(PSA)也有显著回落,病情转好。刚好当时医学界有研究发现,病情较重的病人,在这情况下可考虑进行化疗,达到更佳疗效。


当我和明叔讨论治疗方案时,他说﹕「虽然我自觉可以承受化疗的副作用,但是你要明白,像我这一把年纪的人,总希望推迟一点才开始吧。」其实,我的前列腺癌病人大多数也是上年纪的,怎会不明白。


转眼又一年了,明叔的PSA指数再次回升,我再重提化疗方案。明叔说:「医生,是不是别无他选?」我也很乐意向他阐释各种方案:「化疗是标准方案,理论上你早晚也要做。但是,你也可以考虑近两三年才在香港上市的『靶向性荷尔蒙抑制剂』。」


明叔说:「明白了,人生病痛总是免不了,还好已有替代的治疗。那么让我再把化疗推迟一点可以吗?」说回来,医生也不是药贩子,我的职责是令他知道有什么选择,到头来也愿意和他的决定好好配合。


撰文: 廖少辉  香港临床肿瘤科专科医生

前列腺癌晚期的治疗选择,一切以患者为中心
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