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多方面入手助EGFR型肺癌患者保生活质素
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多方面入手助EGFR型肺癌患者保生活质素

 

不少人都认为患上癌症是一个噩梦,一方面担心病情断恶化,另一方面又担心治疗过程会带来种种不适,不但令患者陷入恐惧之中,连家人亦会忧心不已。事实上,现时治疗癌症的方法愈来愈多,以EGFR基因突变型肺腺癌为例,美国食物及药物管理局(FDA) 最近批准了第三代标靶药物用作一线治疗,相比起传统标靶药物,能延长患者的无恶化存活期约一倍时间,副作用亦较少,有助患者与癌共存,更轻松地抗癌。

 

近年,医学界将肺癌细分为不同类型,目的是透过不同的肺癌分类,处方不同的治疗方案,以提升针对性的疗效。亚洲人较常见的肺癌类型,以肺腺癌为主,临床所见,肺腺癌多生长于患者肺部的周边位置,所以一般要待肿瘤生长至较大体积时,患者始会出现病征,如气促、肺积水等;由于患者较少有咳血的病征,且早期病征不明显,患者初次确诊病情时多为较晚期阶段。

 

在香港,肺腺癌亦是肺癌患者中较常见的类型,当中有约40%至60%的个案属于表皮细胞生长因子受体(EGFR)基因突变型,患者的肺癌细胞表面上有超过正常数量的表皮细胞生长因子受体,使整个于表皮细胞生长因子系统也处于异常活跃的状态上。而此类型肺癌的生长速度亦非常快,肿瘤细胞以平均每月增大一倍的速度生长,故此必须方处针对性的药物治疗。

 

EGFR标靶药物是目前治疗EGFR基因突变型肺腺癌中最理想的一种治疗方案。随着医学进步,EGFR标靶药物亦已发展至第三代,根据研究显示,第三代EGFR标靶药物如奥希替尼,成效较第一代及第二代EGFR标靶药物只约9个月无恶化存活期好,平均无恶化存活期可达18至20个月,最近更获FDA获准可作第一线治疗之用。

 

至于EGFR基因突变型肺腺癌患者在使用第一代及第二代EGFR标靶药物失效后,并证实与T790M基因突变有关的话,亦可转用第三代EGFR标靶药物,延长治疗效果,成效较传统使用化疗药物治疗为佳,有效消除肺癌引起的病征,如肺积水问题等,而副作用亦远较化疗少,有效维持患者的生活质素。

 

除了标靶药物帮助控制患者病情外,不少晚期的肺腺癌患者都有机会面对肿瘤转移至骨骼,继而引起骨痛的情况,医生可透过电疗去缩小骨骼中的肿瘤细胞,减低肿瘤压到神经线的机会,从而为病人舒缓疼痛。另外,患者亦可选择注射强骨针,提升骨质密度,甚至服用止痛药或使用药贴减低痛楚。

 


最重要的是,患者亦应多作休息,保持足够的营养,例如多吃碳水化合物、蛋白质、维他命等;如果患者食欲欠佳,亦应透过营养产品辅助,避免体重下跌;当然亦应尽量多做运动,例如步行、散步等,保持肌肉质量,减低肌肉萎缩的机会,而足够的运动量亦可提升患者的肌饿感,继而增加食欲,带来正面的影响。其实,癌症治疗并不可怕,最重要的是患者积极面对,遇有任何疑问,更应立即与医生商讨,尽快找出合适的对策。

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多方面入手助EGFR型肺癌患者保生活质素
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