香港唯安医疗
852 51641423
香港临床肿瘤科张天怡医生:乳腺癌精准治疗,根治和防止复发同样重要
当前所在页面:首页 > > 香港临床肿瘤科张天怡医生:乳腺癌精准治疗,根治和防止复发同样重要
阅读 12798 次
香港医讯动态
相关资讯
香港研究发现肝癌重要免疫...
这意味着若能抑制TIGIT-NECTIN2免疫检查点轴,便能恢复免疫系统对肿瘤细胞的攻击,有望为肝癌病人提供更有效的精准治疗。
香港养和医院癌症中心-内...
经过近百年的发展,养和医院已基本可提供现有医学水平下绝大多数的癌症治疗手段,且技术水平较高。
中大医学院胸腔外科团队创...
全球首宗利用混合手术室配合多元模式一站式治疗肺转移病人。
免疫疗法治疗转移性大肠癌
FDA批准首个用于治疗不能切除的大肠癌免疫疗法,并且无须与其他化疗合并使用。
中大全基因组测序技术为习...
全基因组测序技术ChromoSeq,为经历惯性流产的夫妇提供遗传病因诊断。
香港中大医学院团队发现B...
预测九类癌症病人存活期包括黑色素瘤、低级别神经胶质瘤、肉瘤、肺癌、头颈癌、子宫颈癌、肝癌、乳腺癌及肾上腺皮质肿瘤。
淋巴结肿大颈有肿块或患癌...
如果是恶性的,则会比较僵硬,像是石头一样,而且无法移动。
阴道异常出血是子宫颈癌早...
预防胜于治疗,对付子宫颈癌的最佳办法就是及早接种HPV疫苗(又称子宫颈癌疫苗)。
消瘦乏力、消化不良或是肝...
平时的自我检查非常重要,早发现,早治疗是肝癌治疗的原则,因此我们在平时要注意。
晚期非小细胞肺癌的免疫疗...
目前用于治疗非小细胞肺癌的免疫疗法药物包括:PD-1 抑制剂和PD-L1抑制剂。
香港临床肿瘤科张天怡医生:乳腺癌精准治疗,根治和防止复发同样重要

 

乳腺癌是女性最常见的癌症之一,随着医学界对乳腺癌的认识日益加深,乳腺癌的治疗已迈向精准和个人化,治疗效果也愈见理想。虽然早期乳腺癌的治愈率高,但如何防止复发同样是一个重要的课题。

 

乳癌精准治疗的元素

 

要实践乳腺癌的精准治疗,准确的临床分期和分子分类是关键。香港临床肿瘤科专科张天怡医生指出,乳腺癌的临床分期视乎肿瘤的大小和分布。早期乳腺癌肿瘤体积较小,尚未扩散至淋巴结;中期是指癌细胞已出现淋巴结转移或肿瘤体积较大;晚期即癌细胞已扩散至其他器官,例如骨骼和脑部等。至于分子分类则是按病理报告中癌细胞表面存在的不同受体(主要为荷尔蒙受体和HER2受体)来将乳腺癌分为四类:


* 第一类是荷尔蒙受体阳性(HR+),荷尔蒙药物是重要的治疗方案;
* 第二类是第二型人类上皮生长因子受体阳性(HER2+),使用针对HER2蛋白而设的标靶药可收理想的效果;
* 第三类是荷尔蒙受体和HER2受体均呈阴性(HR-/HER2-),故称为三阴性乳癌(triple negative breast cancer),主要的药物治疗方案为化疗;
* 第四类是荷尔蒙受体和HER2受体均呈阳性(HR+/HER2+),我们称之为HR+ HER2+乳癌,治疗方案可能会同时或先后采用荷尔蒙药物和抗HER2标靶药。

 

HR+ HER2+乳癌的特点及治疗目标

 

张医生提醒,HR+乳癌的特点是延迟复发,即愈后十年或以上仍有复发机会;HER2+乳癌恶性度较高,扩散和复发的机会亦较高。上文提及的HR+ HER2+乳癌,正正兼具两者的特点,加上此类患者一般相对比较年轻,因此,接受长期监察和利用药物降低复发风险是必要的。


早期的HR+ HER2+乳癌的治疗目标为根治和防止复发,治疗方案为手术,以及术后的标准辅助治疗,包括化疗、荷尔蒙治疗和一年的抗HER2标靶药曲妥珠单抗(trastuzumab)。如果肿瘤体积较大或已出现淋巴结转移,医生便会建议患者在手术前进行先导药物治疗将肿瘤缩小。然而,约31%的HER2+乳癌患者在完成手术和标准辅助治疗后仍然出现复发甚至扩散。复发的高危一族包括肿瘤体积较大、已出现淋巴结转移,以及接受先导药物治疗后仍未达到病理完全缓解(pathological complete remission),即病理报告显示乳房组织中仍有癌细胞存在的患者。

 

新一代小分子标靶药开拓强化延伸辅助治疗

 

针对复发的高危一族,新一代小分子标靶药的酪胺酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)已经诞生。「以往一般对抗HER2 的标靶药只针对HER2受体,而新一代TKI能够针对HER家族的不同受体,包括HER1、HER2及HER4,其不可逆转的特性使反应持续的时间较长。大型第三期临床研究发现,HR+ HER2+乳癌患者在完成标准辅助治疗后,以新一代TKI为一年的疗程,配合荷尔蒙药物作为强化延伸辅助治疗(extended adjuvant treatment)可降低复发风险将近一半。」新一代TKI主要副作用是腹泻,但大部分可透过调整剂量和止泻药物有效控制及纾缓,其他严重副作用,例如心脏毒性、皮疹和感染等,发生的机率低于1%。

 

医生之言

 

精准治疗就好比一把钥匙,对准目标开启治疗之门。的确,HER2+乳癌肿瘤的恶性度和复发机会都较高,不少患者都担心好不容易完成一连串的治疗后,又要面临复发的噩梦。然而,目前已有不少针对性的药物用于治疗HER2+乳癌和有效预防复发,大部分患者都能顺利完成治疗。别忘了医生与妳们拥有共同目标,愿意与妳们携手一起走过抗癌路。此外,保持健康生活、恒常运动和拥有乐观积极的心态好比第二把钥匙。两把钥匙在手,HER2+乳腺癌已不再可怕!

 

来源:香港癌症资讯网

香港临床肿瘤科张天怡医生:乳腺癌精准治疗,根治和防止复发同样重要
香港临床肿瘤科张天怡医生:乳腺癌精准治疗,根治和防止复发同样重要
相关关健词:香港临床肿瘤科张天怡医生:乳腺癌精准治疗,根治和防止复发同样重要 ,乳腺癌复发,乳腺癌治疗,HR+ HER2+乳腺癌,
相关阅读:
上一篇:香港权威肿瘤医院排行榜
下一篇:香港临床肿瘤科梁广泉医生:乳腺癌标靶药物曲妥珠单抗、奈拉替尼的治疗方向
网站导航
集团总部
  • 电话:00852-51641423
  • 官方微信
    客服咨询
联系我们
  • 香港旺角接待处
  • 地址:香港旺角亞皆老街8號朗豪坊辦公大樓
  • 香港上水接待处
  • 地址:香港上水龙琛路48号上水汇
  • 香港尖沙咀接待处
  • 地址:香港尖沙咀廣東道30號新港中心一座