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香港内科肿瘤科吴剑邦医生:晚期肠癌有机会治愈
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香港内科肿瘤科吴剑邦医生:晚期肠癌有机会治愈

 

第四期肠癌亦即晚期,过往被视为绝症,但现时技术和药物进步,部分晚期肠癌仍可治愈。

 

肠癌最常扩散的部位是肝脏,其次是肺部。有些个案,肠癌扩散到肝或肺的其中一小部分,而非广泛扩散,现在来说,仍有机会做手术把受扩散影响的肝或肺组织切除,同一时间切除大肠内肿瘤的原发部位。当然,并非每个晚期肠癌病人都可以用这方法,现时一般做法是以多团队模式会诊,除了肿瘤科医生,还可能包括肝脏外科医生、胸肺外科医生等,就个别的个案开会讨论,以决定最适合的治疗方案。其次,若晚期肠癌病人适合接受手术,一般会在手术后配合辅助性化疗,希望尽量减低复发风险。

 

若肠癌扩散的范围较大,医生未必会建议做手术,主要以化疗、标靶药等控制病情。近年化疗药的种模拟过往大大增加,有口服的、有注射的,也有不同的化疗药可供组合式使用以增加疗效。而化疗加标靶药,疗效往往比单独使用化疗药有所提升,不少晚期肠癌病人使用化疗加标靶药有较长的存活期。

 

晚期肠癌的新疗法不能不提免疫治疗。初时多用于肺癌,近期已开始用于肠癌。癌细胞是很狡猾的,会伪装成身体的正常细胞,令免疫系统无法把它辨认出来,因而无法对癌细胞攻击。免疫治疗并非直接杀死癌细胞,而是去除它们的伪装,令病人的免疫系统可以把癌细胞辨认出来然后歼灭。当然免疫治疗不是每个晚期肠癌病人都适合,须先经过检测,但总算为晚期肠癌病人提供多一个希望。

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