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香港临床肿瘤科谢耀昌医生:乳腺癌术前化疗渐普遍
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香港临床肿瘤科谢耀昌医生:乳腺癌术前化疗渐普遍

 

乳腺癌是女性常见癌症,幸好近年也发展出不同的治疗方法,例如「术前化疗」。通常在以下几种情况,会考虑为乳癌病人在手术前使用化疗:

 

一、肿瘤在确诊时体积已比较大,若马上做手术难以把肿瘤清除,医生便会考虑先用化疗把肿瘤缩小,希望令肿瘤由大变小,令无法以手术清除变成有机会清除;二、部分病人希望保留乳房,若肿瘤体积较大,乳房相对较小的话,也可以考虑先用化疗把肿瘤缩小,有机会由全乳房切除变成可以局部切除,即保留乳房;三、最近几年愈来愈多数据显示,无论乳癌个案在开始时评估能否以手术清除,若先使用化疗,有机会延长病人的存活期。

 

因此,愈来愈多证据显示,为乳癌病人使用术前化疗,由过往纯粹考虑肿瘤的大小、能否以手术清除的角度,变成现今术前化疗的好处,还包括可以延长存活期,所以也愈来愈多个案采用术前化疗。

 

化疗有一定的副作用,那么,术前化疗会否令病人更虚弱,甚至影响体质不宜做手术?其实,术前化疗对病人一般都不会有太大影响,因为现在的化疗比过往进步,当中最大的进步是周遭的支持性药物如止呕药、防敏感药、升白血球针、升血小板药,以及提醒病人对营养的注意等。配套做得好,药物质素也不断提升,因此比过往大大减少化疗带来的副作用,亦不会令病人身体虚弱而影响手术的可行性。

 

而且,术前化疗期间病人一般可维持正常生活。最主要的副作用是疲倦及有机会出现脱发,但大都不至于要卧床休息,而是像工作了一整天的疲倦感。有些病人本身是老板,不一定要上班,但她们也照常上班,因为现时的化疗大多2至3星期注射一次,而且是在日间注射,毋须住院,每两次化疗之间病人有足够的时间休息,所以生活其实是可以如常的。

香港临床肿瘤科谢耀昌医生:乳腺癌术前化疗渐普遍
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