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香港检测及手术治疗大肠癌
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香港检测及手术治疗大肠癌

 

大肠癌如果能及早检测发现,在息肉良性时割除,有助避免发展至癌症。如不幸确诊大肠癌,医生将会按照大肠癌期数、肿瘤生长位置等因素决定采用不同的治疗方案。随着更多的治疗选择出现,令更多病人能得到治疗,也有更多人能与癌共存。



大肠癌的检测及手术治疗


香港养和医院外科专科李医生指,大便隐血检查是最普遍的无创检查法,但准确性低。钡灌肠造影难以看清息肉,也无法取出息肉,现在已经不流行。计算机扫描属无创检查,无须麻醉,但须于大肠充气, 准确度欠佳, 无法同时割除息肉,只适合无法进行大肠镜的人士。胶囊内视镜同样无创,但此技术尚未发展成熟,故没普及。大肠镜乃最普遍及有效之检查方法,如发现息肉可马上割除。

 

如确诊大肠内的是恶性息肉, 进行根治性切除乃最理想之治疗方案。「除了进行原位肿瘤切除之外,还要将附近的淋巴腺一并切除。如肿瘤已影响小肠、卵巢、子宫等部位也可一并切除。」结直肠癌手术多以微创进行,并会因应肿瘤位置而有所不同。假设肿瘤位于盲肠,便需进行右边半结肠切除,并将剩下的横结肠与小肠重新接驳。直肠癌不同于大肠癌,直肠位于肛门对上15cm,由于其有储藏粪便的功能,以手术割除后患者须接受排便会变得异常。手术前必须进行连串检查,包括大肠镜、肛直肠镜、直肠内镜超音波、计算机扫描、盆腔磁力共振检查、正电子扫描等,才能确认最佳治疗方案



大肠癌的放射治疗及药物治疗

 

香港养和医院临床肿瘤科专科廖医生指:「以往一直针对肿瘤位置决定癌症的治疗方式, 尽可能将肿瘤完全清除并减低其复发可能, 但最近5 - 1 0 年开始因应肿瘤的基因突变作治疗, 即以肿瘤特性来协助制定治疗方向,这已成为将来癌症治疗的趋势。」他指,第一期病人手术后因复发率低,故不必接受辅助性化疗。第二期复发风险高的病人,可能需服用口服化疗。撇除年纪过大或身体状况太差的病人,第三期所有病人均建议接受化疗减低复发的可能。第四期的病人可分几类,最大分别是癌细胞转移之处是否能够进行切除,至于是否需要接受辅助治疗视乎个别情况而定。

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