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革命性手术!海扶刀(HIFU)无创消融子宫肌瘤,不影响怀孕机会
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革命性手术!海扶刀(HIFU)无创消融子宫肌瘤,不影响怀孕机会

 

子宫肌瘤是常见妇科病,过往有统计指50%至70%女士在一生中,子宫内会有肌瘤。有香港妇产科医生指,近年一项名为海扶刀(HIFU)的创新技术,可利用聚焦超声波消融肌瘤或腺肌瘤,使其慢慢萎缩消失,过程不会造成伤口,也不影响怀孕机会,香港部分公立、私立医院已经陆续应用。

 

香港妇产科专科医生Dr.Lee表示,子宫肌瘤症状主要为月经多和肚胀,如果令子宫增大,严重可影响大小二便;而视乎子宫肌瘤位置,有些会特别影响子宫内腔,更有可能导致不育或增加流产风险。此外,子宫腺肌瘤也是子宫内普遍的问题,病因为子宫内膜移位,这与「朱古力瘤」属同一问题,病症除了月经多还有痛经。

 

倘手术切除怀孕时伤口恐爆裂

 

Dr.Lee称,如进行切除子宫或肌瘤手术,手术会留有伤口,有可能伤及附近器官,例如肠、膀胱和输尿管;而手术后有黏液,肠脏有机会黏住引致黏连,手术后要4个星期的时间恢复。另外,对于选择只切除肌瘤,手术需割开子宫才能移除,若日后怀孕,伤口有机会爆裂,且只切子宫肌瘤、腺肌瘤,有机会复发,再进行手术难度较大及风险更大。

 

近年一项名为海扶刀(HIFU)的创新技术,患者只需俯卧在机器上,启用聚焦超声波消融肌瘤或腺肌瘤使其慢慢萎缩消失。

 

就好像在太阳下放上放大镜,聚焦在一点破坏肌瘤。

 

该新方法可达至没有伤口,还可保留子宫,亦无须担心怀孕时有机会使手术伤口爆裂,以及术后出现黏液问题。有关技术已经在香港个别公立医院应用,私营市场亦已引入,患者完成该技术后无须住院,休息2至3日后已可正常工作。


消融需时半年才缩减一半

 

风险方面,Dr.Lee称,因有关方法并非实时见效,当进行一次聚焦超声波消融肌瘤,肌瘤被破坏之后会由身体慢慢吸收或排出,「半年才会消减一半,10个月才消减5至8成。」如肌瘤较大需时更久,且会有0.3%至0.4%机会出现皮肤烧伤。

 

他亦提到,切除肌瘤方法在一年内有5%至10%机会复发,而使用海扶刀一年则有7%机会,故患者应按个人情况及医生意见选择治疗方案。

 

香港妇产科医生Dr.Wong则称,海扶刀能简单有效治疗一些复杂难医的妇科病症,尤其是治疗多发性肌瘤和严重腺肌瘤。他表示,子宫肌瘤及腺肌瘤病因不明,大部分患者在例行检查被发现时并无病征,建议女士在21岁起进行妇科检查为妙,如果有经血量多、受困扰的痛经则可更早检查。

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