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30岁就要做心脏支架?幕后元凶原来是糖尿病!
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30岁就要做心脏支架?幕后元凶原来是糖尿病!

 

 因胸口痛而发现血管阻塞,继而需要接受心脏支架手术的情况,相信不少人以为只会出现在中、老年人士身上。但香港心脏科专科张医生就表示,在临床上,年轻至年约30岁人士,一样可以「中招」,进一步追查下去,很多时候会发现,幕后元凶原来正是糖尿病!

 

张医生续举例指,平日有运动习惯、身型健壮的Alex(化名)某日运动时感到胸口痛,求医后接受检查发现心脏其中一条血管严重闭塞,需要进行心脏支架手术,经抽血检查后始确诊患有糖尿病,相信年约30岁的Alex正因糖尿病日积月累破坏心脏而发病。

 

事实上,糖尿病患者体内血糖过高,容易令血管出现粥样硬化,收窄冠状动脉而减少供应心脏肌肉的血液和养份,长远会增加心脏负荷,提高心肌梗塞和缺血性心脏病的风险;同时,过高的血糖也会影响心脏微丝血管的运作,使心肌细胞受影响,导致心脏衰竭。「大」、「小」血管的破坏正是提高出现「糖尿心」机会的原因,也是Alex年纪轻轻便需做心脏支架的源由。

 

要减低患者出现「糖尿心」,张医生就表示健康均衡的饮食、适量运动、控制体重均有助控制血糖,有益心血管健康;此外,戒烟、充足休息、调节生活压力、控制血压和胆固醇亦同样重要。

 

不过,改善生活习惯未必能完全控制病情,此时便需用药,传统处方包括一线口服降糖药二甲双胍或胰岛素,近年有不少国际指引建议,若二甲双胍未能控制病情,便应提早加入新一代降糖药如SGLT2抑制剂,主要是此类新药被大型研究证实有效控制糖尿病之余,亦能减少心脏相关的疾病及死亡率,降低「糖尿心」的风险。

 

一般而言,如糖尿病患者已患有心血管毛病或曾做过心脏支架手术,医生将考虑加入SGLT2抑制剂以减少患者的心脏负荷或因心脏毛病而衍生的问题。Alex亦在术后获处方SGLT2抑制剂,以助控糖护心。当然,每位患者病情各异,治疗亦有所不同,如有疑问,不妨向医生查询。

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