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香港养和医院心脏病专科--导管式诊断及介入治疗服务
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香港养和医院心脏病专科--导管式诊断及介入治疗服务

 香港养和医院的心脏科服务是由心脏科中心与心导管及介入治疗中心的专业团队提供。团队成员包括资深心脏科顾问医生、专科护士及放射科技术人员等,携手合作提供由预防以至治疗并以病人为中心的全面服务。服务包括:

 

 

一:冠状动脉血管造影检查


通过心导管检查,医生可以准确了解心脏结构和功能,并检查冠状动脉有否因粥样斑块积聚而阻塞,以便为您作出适当治疗。

 

在局部麻醉下,医生会利用经皮穿刺技术,在病者的手腕(经桡动脉)或腹股沟(经股动脉)引进导管至冠状动脉入口,然后在X光透视下注射显影剂,准确地检查冠状动脉的阻塞程度,从而帮助医生决定治疗方向。如情况许可,大多数病人会实时接受俗称「通波仔」的介入治疗。

 

 

 

二:球囊冠状动脉成形术及支架植入术


球囊冠状动脉成形术(俗称「通波仔」)是一种微创透视的介入治疗,用于处理冠状动脉狭窄或闭塞,过程只需局部麻醉。


医生会利用经皮穿刺技术,将球囊导管经病者之手腕动脉或腹股沟引进到冠状动脉病变之处,然后在X光透视下扩张球囊。胀大的球囊会将积聚的粥样斑块压向血管内壁,从而扩大血管直径,改善血流。

 

球囊冠状动脉成形术普遍经桡动脉引进导管,好处是病者在术后稍作休息即可下床活动。心脏科医生会严格评估病者是否适合接受这项检查及治疗方法。

 

为了减低血管日后再度收窄的机会,医生通常会在进行冠状动脉成形术时,利用球囊将金属网支架植入血管之内,然后将球囊缩小及抽出,让支架永久地留在病者体内,支撑冠状动脉。而新型的药物释放支架,更能将血管再度阻塞的现象减低至4-8%。在本中心的病者当中,超过95%是以药物释放支架治疗。

 

在手术过程中,医生有时候亦会利用高科技辅助仪器,例如心脏血管内腔超声波、心肌血流储备分数(测试血管内之血流量)、高速旋磨钻(对付钙化血管)、导向式旋切、过滤器、血栓吸取器等,更准确地诊断及治疗,以提高「通波仔」的成功率及减低并发症。
一般「通波仔」的并发症风险约为1-2%左右,死亡率远低于0.5%。

 

 

 

三:心脏起搏器/埋置式除颤器植入术


心脏起搏器和埋置式除颤器的作用是监测心脏的电流活动,有需要时输出电流,使心脏恢复有规律的跳动。心脏起搏器的基本功用是调节心脏跳动,以及防止心跳过慢和不规则,并会于心脏未能自行跳动时输出电流;埋置式除颤器则可解除因心室性心律失常引致的不适及生命危险。

 

「心脏同步起搏治疗」是利用双室同步心脏起搏器协调心脏的跳动,从而减轻心脏衰竭的症状。在局部麻醉下,医生会把心脏起搏器和埋置式除颤器的起搏线,经上锁骨下的静脉引进病人心腔之内。

 

养和医院心脏病中心已于2015年10月开始应用非传统方法之植入心脏起搏器,「看不见的起搏器(Leadless pacemaker)」,非在皮下植入心脏起搏器,并不需接驳电线延伸至心脏,使心脏收缩,治疗心跳过缓病人,而是直接于右心室位置放入一粒大约宛如胶囊大小的微型起搏器,使心脏起搏。

 

优点:
• 看不见及微型起搏器,较传统缩小了93%
• 没有凸起的皮下囊袋
• 胸前没有疮疤
• 不需要连接任何电线或导线

 

适应症:
• 只适用于需要单腔起搏器的患者

 

四:电生理检查及射频消融术


电生理检查及射频消融术分别用于心律失常的诊断及治理。

 

电生理检查可评估心律失常患者致病的主因及潜在风险。医生会将导管经病者的腹股沟引进心脏的房室之内,透过分析心脏内的电流信号,作出以下诊断:

 

诊断曾出现晕厥或心悸的病者是否患上心律失常

 

评估心律失常患者致病的主因及潜在风险

 

测试药物控制对心律失常患者的成效

 

射频消融术是心律失常的介入性治疗方法。医生会利用穿刺技术,将特别设计的导管引进心脏。透过电生理检查得出的图谱,直接发放高能量射频到诱发异常心跳的部位,就如电烙般消融致病的路径或过度活跃的心脏组织,藉此根治心律失常。

 

五:结构性心脏病介入治疗


 

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