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治疗肝癌为什么不建议去美国等西方国家?香港医学关于肝癌治疗的最新研究发现
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治疗肝癌为什么不建议去美国等西方国家?香港医学关于肝癌治疗的最新研究发现

治疗肝癌的医疗技术和药物不断改良,单是药物已由一种增至七种,不过痊愈关键仍是“个人化治疗”。香港大学研究团队发现,因亚洲与西方国家的肝癌成因不同,由西方标准制定的肝癌治疗方案,并不适用于亚洲人,同一组别的病人在西方标准下只能用药物治疗,若按本地标准则可接受切除肿瘤手术,病人五年存活率由0%增至48.6%。另外,14名香港专家亦就不可做手术的肝癌病人作出声明,要求将免疫治疗纳入标准治疗,让病人获适切治疗。

 

香港大学内科学系临床副教授邱宗祥表示,近90%肝癌患者因肝硬化致肝功能受损,但多数治疗肝癌的药物均需由肝脏代谢,令药物发挥不了效用,标靶药亦受限制,因肝癌一般无基因突变,便无“靶”发挥标靶药作用。他说,根治肝癌最有效的方法是接受切除手术,但过去医学界按“巴塞隆拿临床肝癌分期系统”制定分阶段的治疗方案,令多数患者只可接受经动脉栓塞治疗(TACE)、标靶药物等方案。

五年存活率0%增至48.6%

 

港大外科学系临床副教授张丹图称,港大团队五年前建立“香港肝癌分期系统”,分析统计1995年至2008年逾3800宗肝癌数据,经本地化标准下,过往只能接受药物治疗的患者可接受切除手术,令原本只能接受标靶药物患者,五年存活率由0%增至48.6%;原接受TACE的患者则由18.7%升至52.1%。

 

对于仍不能做手术的患者,张丹图称香港14名外科、内科肿瘤科及放射科等不同专科医生,前年已讨论相关治疗方案并达成共识,去年亦刊登于国际医学期刊《肝癌》,共识予医学界参考而非硬性规定,包括将局部消融治疗、经肝动脉放射性栓塞治疗(TARE)、免疫治疗等纳入标准治疗,新增的六种药中有两种为免疫治疗药物,当中PD-1抑制剂已获卫生署批核为二级治疗。 

 

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