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香港血液肿瘤专科医生:积极抗病淋巴癌可治愈,无恶化生存期延长10年
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香港血液肿瘤专科医生:积极抗病淋巴癌可治愈,无恶化生存期延长10年

非何杰金氏淋巴癌是香港十大最常见的癌症之一,当中以B细胞淋巴癌最为普遍。由于淋巴与骨髓和血液有关连,不能以手术切除,因此在标靶药出现之前,治疗方式主要是化疗,或会辅以电疗,但治愈率偏低;20前年出现了第一代标靶药抗CD20单克隆抗体后,便出现了转机。


香港血液及血液肿瘤科专科廖医生表示,淋巴癌有60多种,而本港最常见的两种滤泡性淋巴癌和弥漫性大B细胞淋巴癌,占香港发病率逾六成。由于这两种淋巴癌都是由B细胞演变出来并附有CD20抗原,故适合使用标靶药搭配化疗作治疗。


10年存活率超过四成


抗CD20单克隆抗体标靶药的药物机制,是针对B淋巴细胞表面的CD20抗原,甫进入体内即可辨识出B淋巴细胞,然后通告体内免疫系统发动攻击,并使该细胞自己解体。


廖医生指出,有研究显示,使用抗CD20单克隆抗体加上化疗,能令弥漫性大B细胞淋巴癌患者的10年存活率提升至逾40%,比起单用化疗药物(28%),相对高出53%。同时,滤泡性淋巴癌患者的无恶化生存期中位数亦延长至10年。


此外,当治愈滤泡性淋巴癌后(身体再找不到癌细胞)如果继续进行巩固治疗,使用标靶药多两年时间共12针,可将复发率减低46%。


使用抗CD20单克隆抗体,需要用滴注方式,过往或会引起发烧、血压高低、心跳快慢、红疹、甚至白血球过低等副作用,但只要提前给患者服用过敏药及刺激白血球生长的升白针,将副作用大大减少,并缩短不适时间。


皮下注射用药方便


此外,过往滴注需要两个多小时至6小时不等,但近年经改良后,这标靶药可以皮下注射形式进行,5至10分钟便完成,而且效果相同,甚至可于诊所注射而无须入院,节省时间之余,亦可减少对患者及照顾者生活上的影响。


另一方面,针对CD20抗原的第二代标靶药已经面世,治理滤泡性淋巴癌功效亦有提升,有93%患者可以康复,因此廖医生建议患者积极接受治疗,康复后重过新生活。


治疗案例:25岁淋巴瘤患者完全康复


Carrie于2004年确诊淋巴癌,当时25岁,起初无甚征兆,只觉得肚子胀了,以为肥了,更参加减肥疗程,直至胃部不适经常呕吐,到医院检查了个多月才发现应是腹腔淋巴肿胀,同时确诊淋巴癌。由于情况危急,除了化疗外,更需接受骨髓移植。


移植骨髓后因排斥问题需要服用多种药物,并需在无菌加护病房接受疗程,否则容易出现严重并发症,过程幸得家人支持,让她专心抗病。后来参加了标靶药临床研究试用新药,效果良好,现已完全康复。

 

香港血液肿瘤专科医生:积极抗病淋巴癌可治愈,无恶化生存期延长10年
香港血液肿瘤专科医生:积极抗病淋巴癌可治愈,无恶化生存期延长10年
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